胸腔镜下食管癌根治术的手术配合
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[摘要] 目的 探讨手术配合在胸腔镜下食管癌根治术的应用效果，为医院临床采用胸腔镜辅助治疗提供参考依据。方法 抽取该院2012年1月—2013年1月收治的60例胸腔镜下行食管癌根治术的患者作为研究对象并对其临床资料和手术配合情况进行回顾性分析。结果 全组60例患者中，仅有3例发生并发症，发生率为5.0%；其中包括2例发生肺部感染，1例出现声嘶情况。同时，全组患者平均手术时间为(102.3±14.6)min，平均术中出血量为(137.8±21.5)mL，平均住院时间(8.2±1.9)d。结论 在给予食管癌患者胸腔镜下食管癌根治术治疗的同时，加强术前、术中的手术配合，能够有效减少并发症的发生，提高手术成功率，具有较高的临床应用价值， 值得推广。
[关键词] 胸腔镜；食管癌根治术；手术配合
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(c)-0075-02
食管癌是临床上最为常见的一种恶性肿瘤，往往会给患者的身体健康及生命安全带来相当程度的危害[1]。临床在行胸腔镜下食管癌根治术治疗的同时，可给予相关手术配合，能够明显提高治疗效果[2]。为探讨手术配合在胸腔镜下食管癌根治术的应用效果，该研究拟结合该院2012年1月—2013年1月收治的60例食管癌患者及其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全组60例患者中，男38例，女22例，年龄均在46～71岁之间，平均年龄(55.6±4.2)岁；均经过胃镜诊断病情和病理学确诊。按照患者病灶部位划分，其中包括11例食管上段癌患者，46例食管中段癌患者，以及3例食管下段癌患者。
1.2 治疗方法
给予全组患者胸腔镜下食管癌根治术治疗。术前给予全组患者全身麻醉，并通过单腔插封堵管的方式，让患者单肺进行通气。完成后取侧俯卧位，并给予患者胸腔镜检查，胸腔镜游离胸段食管，清扫淋巴结；完成后再帮助患者取平卧位，胸腔镜游离胃部和颈段食管。
1.3 手术配合
1.3.1 术前配合 在术前1 d对患者进行全身情况及各重要脏器功能进行检查，并通过采用通俗易懂的语言，为患者详细介绍手术室环境、麻醉部位以及行胸腔镜食管癌根治术的优势等各个方面，尽量缓解和消除患者的焦虑和恐惧心理，提高患者治疗依从性， 帮助患者树立治愈的信心。
1.3.2 术中配合 器械护士配合：第一，器械护士应提前30 min左右洗手，同时把所有经2%戊二醛浸泡灭菌过的胸腔镜常规器械、管路等用清水冲洗干净并拭干，根据实际要求，将各组件安装完毕并进行性能检查；第二，对于术中用到的摄像头、光纤以及电凝钩连线等，应协助术者妥善固定，并用无菌保护套进行隔离；第三，在手术切口方面 ......
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