CHA2DS2—VASc评分在非瓣膜性房颤缺血性脑卒中患者中的临床应用探索(2)
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参见附件。
但是同时也不难看出,即便是属于低危风险人群,还是存在着较高可能性出现缺血性脑卒中,这个比例甚至高达5.3%(1/19),而中危人群对应的数据则分别是6.1%(3/49),部分研究中[4],这些数据更大。这就提示该量表无法有效评价所有患者面临的风险。
而CHA2DS2-VASc量表的出现,则显著改善了这一问题。通过观察组的数据不难看出,其低危人群、中危人群中并未出现1例缺血性脑卒中患者,仅在高危人群中出现2例缺血性脑卒中患者,且深入分析这两例患者的评分,又能够发现其评分分别为4分和3分,且前者的得分项目分别是有糖尿病史、有血管性疾病史、年龄在65~74岁之间、为女性患者,而后者的得分项目分别是有高血压史、有血管性疾病史、为女性患者。按照CHADS2评分标准,两者均为1分,无疑会被分入中危组,而导致我们掉以轻心。这一结果得到了朱俊等人的证实,充分显示了CHA2DS2-VASc评分的有效性[5-8]。
综上,可以得出这样的结论:对非瓣膜性房颤患者,只有准确评估出其缺血性脑卒中风险,给予相应的预防性治疗,才能有效地保障患者的生命安全,而CHA2DS2-VASc量表在这方面的表现要显著优于传统上CHADS2量表的效果 ......
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