探讨大肠癌淋巴结转移度与预后的关系(2)
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2.3 淋巴结检查数目不超过12枚的病例，LNR与无病生存率相关
TNM分期系统为了精确诊断，美国癌症联合委员会建议至少应评估12枚淋巴结。所以将该组87例术后淋巴结病理检查数目≤12枚的病例(5年无病存活率为57.47%)按转移淋巴结数目分组，N1组5年无病存活率为56.72%(38/67)，N2组5年无病存活率为60.00%(12/20)，差异无统计学意义(P>0.05)；依据LNR四分位数分组，3组的5年无病存活率分别为80.00%(12/15)、62.22%(28/45)和29.63%(8/27)，差异有统计学意义(P<0.05)。
剩余33例术后淋巴结检查数目>12枚的病例，根据转移淋巴结数目分组以及LNR4分位数分组，发现5年无病存活率组间的差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
大肠癌的转移有直接侵润、淋巴转移、血行转移和种植转移，其中以淋巴转移为主要扩散途径。对大肠癌的淋巴结转移情况进行详细的了解有助于预测大肠癌患者的预后，同时为术后的放化疗提供依据。当前对大肠癌的分期尚停留在淋巴结转移数上，但是LNR这一概念已经引起越来越广泛的关注。许多研究表明[7]，LNR与大肠癌患者的预后密切相关，随着LNR的降低 ......
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