脊柱手术医源性脊髓损伤的相关因素回顾性分析及预防措施(1)
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[摘要] 目的 探讨脊柱手术过程中发生医源性脊髓损伤的相关危险因素，并提出预防措施，以期能为临床减少医源性脊髓损伤的发生提供一定的参考。方法 以脊柱手术发生医源性脊髓损伤的58例患者为脊髓损伤组，以1：3的比例随机抽取脊柱手术未发生医源性脊髓损伤的174例患者为无脊髓脊髓组，回顾性分析可能引起脊髓损伤的相关危险因素。结果 该院脊柱手术医源性脊髓损伤发生率为0.66%；高血压、糖尿病、术前牵引、椎管内突出物与硬膜粘连、术中使用双极电凝器、椎管内使用骨蜡或明胶海绵、结扎或栓塞节段动脉、三维矫形操作、术中使用甲基强的松龙两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示合并有高血压、合并糖尿病、术中使用双极电凝器、椎管内使用骨蜡或明胶海绵、结扎或栓塞节段动脉、三维矫形操作是引起患者患者发生医源性脊髓损伤的危险因素差异有统计学意义(P<0.05)，术前牵引、术中使用甲基强的松龙是降低医源性脊髓损伤的保护因素差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 脊柱手术过程影响脊髓损伤发生的因素较多，应避免危险因素采取保护因素以减少医源性脊髓损伤的发生。
[关键词] 医源性脊髓损伤；脊柱手术；危险因素；Logistic回归分析；预防
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0001-03
医源性脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)为脊柱手术最为严重的并发症之一，其发生率不高，但是一旦发生无论是保守还是非保守治疗均无法有效的改善患者脊髓损伤后的神经功能的恢复，因而脊髓损伤会严重影响到患者的后期生活质量[1-3]，给其家庭及自身带来严重的心理及经济负担。为探讨脊柱手术过程中发生医源性脊髓损伤的相关危险因素 ......
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