预防性横结肠造口在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术中的应用研究(1)
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[摘要] 目的 探讨预防性横结肠造口在预防腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术后吻合口漏发生的临床价值。方法 分析107例腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术患者术后吻合口漏发生情况，其中行预防性横结肠造口患者47例，未行预防性横结肠造口患者60例。 结果 行预防性横结肠造口术组患者吻合口漏发生率为2.1%，平均住院时间为(16.1±0.2) d；未行预防性横结肠造口组吻合口漏发生率为13.3%，平均住院时间为(24.2±0.1) d，两组吻合口漏发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术中行防性横结肠造口能降低吻合口漏的发生率。
[关键词] 腹腔镜；直肠肿瘤；低位前切除； 横结肠造口术； 吻合口漏
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0004-02
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，在我国低位直肠癌所占比例高，占直肠癌的65%～75%[1]。随着圆形吻合器以及腹腔镜技术的广泛应用，腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术已成为目前的主流术式，这也使得术后发生吻合口瘘的几率相应增加，文献报道，低位直肠癌术后吻合口漏的发生率约在10%～20%之间[2]。吻合口漏是直肠癌低位前切除术后早期严重并发症，如何降低吻合口漏的发生率是结直肠外科临床研究的重点及难点。该研究比较了 2010年1月—2013年6月期间该院的107例低位直肠癌行腹腔镜辅助前切除、预防性横结肠造口和前切除术后未行预防性肠造口患者的吻合口漏发生情况，以探讨预防性横结肠造口在行腹腔镜辅助低位直肠癌前切除术的患者中降低吻合口漏发生率的临床价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院107例低位直肠癌行腹腔镜低位直肠癌前切除术，按照是否行预防性横结肠造口分组。其中A组：行预防性横结肠造口47例。平均年龄(57.4±9.1)岁，男：女为30：17。TNM分期：I期3例 ......
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