垂体瘤的手术入路选择(2)
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参见附件。
3 讨论
3.1 合理选择手术入路
目前垂体肿瘤临床治疗手术入路主要有经颅手术入路和经单侧鼻腔-蝶窦手术入路及锁孔入路和经鼻蝶联合翼点入路方法。各种手术入路方法均已经比较完善。根据本次实验手术治疗过程，垂体肿瘤手术入路选择应该结合影像学检查结果和患者临床症状进行合理选择[5]。
3.2 巨大型垂体肿瘤手术入路选择
该次试验中将巨大型垂体肿瘤定义为最大直径超过6 cm的肿瘤，经翼点入路方法是巨大型垂体肿瘤的有效手术方法。这类患者往往会有明显的视野或者视力障碍，主要是由于患者鞍区受到巨大型垂体肿瘤压迫导致。巨大肿瘤对于其附近组织也会有损伤，因而不能够盲目的将肿瘤完全切除(12例)，否则容易导致患者其他组织受损而死亡。巨大型垂体肿瘤手术目的在于将压损患者视神经的垂体肿瘤部分切除。显微镜下，经翼点入路方法能够较容易的将鞍上部分肿瘤切除，并且肿瘤切除效果要好于经鼻蝶入路手术方法，其住院时间也比较少[(1.30±0.37))VS(1.39±0.36)]。
3.3 大型垂体肿瘤手术入路选择
目前最大直径>3 cm、<6 cm的垂体肿瘤手术入路选择方法并不统一 ......
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