年轻宫颈鳞癌患者卵巢侧面移位术后卵巢功能的监测(2)
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参见附件。
3讨论
在年轻早期宫颈鳞癌患者中，根治术中行结肠旁沟卵巢侧面移位是一种安全、有效的保留卵巢功能的方法，但保留的卵巢能否维持正常的功能则受到很多因素的影响[ 4 ]。
3.1 LOT对卵巢内分泌功能的影响
本组10例LOT术后未辅助放疗患者术前与术后1～6个月卵巢内分泌功能比较无显著性差异，说明卵巢动静脉充分游离10～12 cm，移位固定于结肠旁沟外侧，只要注意手术技巧，避免血管损伤，保证移位卵巢血供良好，对卵巢内分泌功能没有任何影响。卵巢移位时要注意充分游离卵巢血管，避免血管扭曲、打折及过度牵拉。
3.2 术后辅助盆腔外放疗对移位卵巢内分泌功能的影响
放疗可使卵巢的卵母细胞失去活力，致使卵泡萎缩，严重破坏卵巢功能。术后辅以放疗者需对移位卵巢加以隔离防护，由于放射线有散射作用，故卵巢与放射野的距离对保留卵巢功能起决定性作用[5 ]。一般盆腔常规放射野上界位于脐下3～4 cm水平，Chambers等[5 ]、Bidzinski等[ 6 ]研究均提示移位卵巢与髂嵴距离小于3cm时，盆腔放疗可能导致卵巢功能的减退或丧失。本研究中卵巢移位辅助放疗后1个月血清性激素水平与未放疗组比较，雌激素水平下降，差异有显著性意义 ......
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