凶险性前置胎盘危险因素及妊娠结局分析(2)
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参见附件。
该研究可知，凶险性前置胎盘患者大多均可发生产前及产后大出血，此外妊娠异常情况还包括胎盘植入、弥散性血管内凝血等；围生儿中发生早产比例高达79.39%，其他不良妊娠结局还包括窒息、新生儿死亡、死胎等。因此，及早对凶险性前置胎盘患者进行准确诊断，并给予及时干预，做好抢救准备工作，可有效降低危险情况及不良妊娠结局发生率。目前临床常用的诊断方法为应用医学影像检查。
经腹彩色多普勒超声检查是临床常用的前置胎盘医学影像检查技术，前置胎盘超声诊断标准为[7-8]：①患者机体中胎盘后间隙全部或部分消失；②胎盘实质内或胎盘后方具有丰富的血窦或血流，可探及动脉血流，且血流表现为湍急、紊乱等情况，甚至累及子宫肌层。因此提示临床医师应根据患者经腹彩色多普勒超声检查结果确诊其是否发生凶险性前置胎盘，一旦确诊，应进一步实施各项临床检查使临床医师准确掌握患者病情，并制定针对性的干预措施，提高患者预后及母婴生命安全，如应用MRI确诊患者是否发生胎盘植入等。
综上所述，临床医师应对具有凶险性前置胎盘危险因素患者提高警惕，若孕妇具有剖宫产手术史、流产史、高龄、吸烟等情况，应积极应用各项检查方法排除其发生此类疾病 ......
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