68例低位直肠癌保肛手术临床分析
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[摘要] 目的 探讨保肛手术在低位直肠癌患者治疗中的应用价值。方法 选取该院135例低位直肠癌患者为研究对象，按照开腹探查后是否符合保肛手术标准分为两组，观察组68例和对照组67例，分别采用低位直肠癌保肛手术和非保肛手术，比较两组患者的临床疗效。结果 两组低位直肠癌患者手术均获得成功，术后均随访1～3年，观察组与对照组1年生存率、3年生存率及局部复发率比较，差异无统计意义(P>0.05)；手术并发症的发生率分别为14.71%和29.85%，对照组明显高于观察组差异有统计意义 (P<0.05)；术后 1 年观察组患者排便功能达优良级患者占到了89.55%，术后3年排便功能达优良级患者占到了97.67%。结论 在遵循直肠全系膜切除(TME)原则及保证癌症病灶能根治的前提下，保肛手术是治疗低位直肠癌的首选术式，可减少并发症、提高术后生活质量，值得临床推广运用。
[关键词] 低位直肠癌；保肛手术；并发症；复发；TME原则
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0066-02
直肠癌系临床上常见的消化系统恶性肿瘤，据我国恶性肿瘤统计调查显示[1]，我国直肠癌的发病率不断上升，并逐渐向年青化转变，已成为威胁人类健康的消化道恶性肿瘤之一。随着医疗技术水平及外科手术研究的不断成熟，保肛手术越来越成为医生及患者追求的目标[2]。为探讨保肛手术在低位直肠癌患者治疗中的应用价值。该研究选取该院2011年1月—2013年12月期间直肠患者为研究对象，采用保肛手术治疗低位直肠癌患者68例，并与非保肛手术的治疗效果进行比较研究，重点探讨保肛手术在低位直肠癌治疗中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的直肠癌患者135例为研究对象；所有患者均根据临床表现、病历调查、纤维结肠镜检查及病理学检查联合确诊，入组标准：年龄18～75岁者；低位直肠癌者；签订知情同意书者。排除标准：远处转移；精神病患者；严重肝、肾功能不全者；无化疗、放疗史等。按照随机数表法将患者分为两组。观察组：68例，行保肛术；男48例，女20例；年龄32～75岁，平均年龄(47.11±5.46)岁；TNM分期Ⅱ～Ⅲ期；直肠癌大体分型为溃疡型者35例，缩窄型者15例，肿块型18例；组织学分型高分化者17例，中分化者31例，低分化者16例，黏液腺癌者2例，腺瘤癌变2例。对照组：67例，行非保肛术；男46例 ......
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