尿激酶联合普通肝素用于血液透析临时导管常规封管的作用(1)
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[摘要] 目的 探讨尿激酶联合普通肝素用于血液透析临时导管常规封管的作用。方法 从该院血液透析中心2012年1月—2013年12月收治的留置血液透析临时导管以行规律血液透析的患者中随机选择20例进行研究，均采用尿激酶联合普通肝素封管和肝素盐水封管两种方法进行交替常规封管。观察记录两种方法的导管功能不良事件发生的次数，及出血事件发生的次数，并进行统计学分析。 结果 采用尿激酶联合普通肝素封管法进行封管出血事件发生率为1.6%，普通肝素盐水封管法为2.5%，经比较差异无统计学意义(P>0.05)；尿激酶联合普通肝素封管法的血流量不足发生率为6.45%，普通肝素盐水封管法为10.17%，经比较差异无统计学意义(P>0.05)；尿激酶联合普通肝素封管法的血栓形成发生率为4.03%，导管不良事件发生率为10.48%，均显著低于肝素盐水封管法的12.71%和22.88%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿激酶联合普通肝素用于血液透析临时导管常规封管，可以减少血液透析导管不良事件发生率，安全简单，值得临床推广应用。
[关键词] 尿激酶；肝素；血液透析导管；常规封管
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0070-02
部分终末期肾脏病患者在规律透析阶段在内瘘成熟前或内瘘失功的情况下需要在深静脉留置临时血液透析导管以作过渡期的血液透析通路，并在内瘘可使用时再拨除[1]。虽然临时血液透析导管，留置时间短(一般半月～2月)，但如出现血栓、血流量不畅或感染且不能纠正时，需重新置管。不但增加患者的痛苦及经济负担，而且对深静脉的反复穿刺留管可引起局部血管的狭窄或闭塞，不利于长期治疗。对血液透析患者来说，只有建立并维护良好的血液净化血管通路 ......
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