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编号:13677672
腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床疗效比较探讨(2)
http://www.100md.com 2014年6月5日 赵战强
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    参见附件。

     胆道结石在我国的发病率非常高,其病发原因较复杂,例如饮食不规律,致使人体胆囊收缩功能失常[6];长期使用胆固醇高的食物等因素都易引发胆道结石。由于以往的开腹手术治疗效果不理想,且并发症率高[7],因此,腹腔镜胆总管切开取石术被应用于对胆道结石的治疗中,这种治疗方法不仅能够取得良好的效果,且并发症发生率很低[8]。

    腹腔镜胆总管切开取石术具备很多优势,不过其中也存在一些适应症。在腹腔镜下将胆总管切开,很有可能造成胆总管狭窄的风险,若患者的胆总管直径<0.8 mm,则不适合采用腹腔镜手术[9]。除此之外,如果患者曾经行过胆囊切除术,则需根据患者具体病情选择合理的手术治疗方法,在其粘连情况不严重的情况下也可采用这种手术,不过如果其粘连情况过于严重,手术过程可能会遇到困难,一旦患者在术中出现问题,要立即将其转为开腹手术进行治疗[10]。

    在术中,医护人员可利用抓钳将患者的胆总管提起,然后再利用直剪将其胆总管切开,这有利于保护门静脉。如发现胆总管边缘部位有少量血渗出,通过小纱布在流血部位进行压迫后,也能够达到止血的目的。

    在缝合管壁时,不要缝合过紧;对胆总管的解剖也同样需要注意 ......

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