腹腔镜与开腹肝左外叶切除对机体应激反应分析(2)
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参见附件。
2 结果
手术后腹腔镜组患者应激指标上升较为缓慢，患者无明显应激反应，见表1。
手术后开腹组各项应激指标开始升高，术后第1 d内达到峰值，随后缓慢下降，第7天开始恢复术前水平，见表2。
表1 腹腔镜组手术前后应激反应变化
注：与术前比较，为※P<0.05；为#P>0.05。
表2 开腹组手术前后应激反应变化
注：与术前比较，为※P<0.05；为#P>0.05。
3 讨论
腹腔镜肝切除手术是肝切除微创化的重要内容，从1987年首次腹腔镜临床外科手术应用成功后，腹腔镜在外科手术上的应用逐步推广，涉及到妇产科、肠胃外科、泌尿外科等等方面。19世纪中叶腹腔镜开始应用于肝切除手术中，与传统的开腹肝切除手术相比，其具有创伤小、疼苦小、术后恢复快等优点[5]。但是相对的，腹腔镜肝切除手术与常规的开腹式手术相比，其对患者机体存在一些负面的影响：易导致患者出现腹腔内高压综合症、高碳酸血症以及引发患者缺血再灌注损伤等[6]。同时，和传统开腹术式一样患者机体的应激、代谢、呼吸以及循环系统都将出现一定影响。应激反应是影响患者术后恢复情况的重要因素之一 ......
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