低分子量肝素钠对胃肠道肿瘤术后静脉血栓栓塞症预防的安全性和有效性临床观察(2)
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参见附件。
大量研究证实[7]，在普通外科手术中，采用低分子量肝素钠能够降低60%以上的无症状性深静脉血栓形成，在手术后7 d对患者采用彩色多普勒超声诊断患者静脉血栓栓塞症发病率下降到2%左右。在该研究中，采用不同方案预防后，连续观察7 d，观察患者是否出现静脉血栓栓塞症的体征和症状，在出现后监测血浆D-二聚体含量，血浆D-二聚体是一种纤溶过程标记物，对静脉血栓栓塞症诊断的敏感性能够达到99%以上，结果显示，术后7 d两种方案血浆D-二聚体含量比较差异无统计学意义(608.76±270.68VS615.67±265.43)ug/L，对两组中血浆D-二聚体含量超过300 ug/L的患者进一步进行双下肢静脉超声诊断，未发现深静脉血栓。但该研究中对患者血浆D-二聚体的监测中，发现其含量明显上升，可能是手术、高凝状态、炎症反应等原因影响造成的，因而手术后在短时间内血浆D-二聚体含量会处在较高的水平，其含量的监测对于静脉血栓栓塞症的诊断意义不大。
该研究中，术后72 h两种方案引流液均为淡血性引流液，而且引流量无明显差异(92.28±30.82VS89.86±29.62)，此外，12 h/次注射低分子量肝素钠有2例(7 ......
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