早期输卵管妊娠药物保守治疗的病例对照研究
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[摘要] 目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤或中药治疗早期输卵管妊娠(EFTP)的疗效。方法 A组采用米非司酮治疗；B组采用米非司酮与甲氨喋呤进行治疗；C组采用米非司酮联合甲氨喋呤及中药进行治疗；用药期间定期监测血—HCG水平及阴道B超测附件包块大小直至正常，并对有生育要求者随诊检查输卵管通畅情况及宫内妊娠率、异位妊娠发生率。结果 治愈率A组64.3%，B组89.3%，C组91.1%。B组、C组治愈率明显高于A组，血—HCG转阴时间、包块缩小率及平均住院天数均明显优于A组(P<0.01)，3组不良反应差异无统计学意义，对生育要求的随访中， B组、C组在患者输卵管的通畅上及宫内妊娠发生率上均高于A组，而再次异位妊娠的发生率低于A组，组间差异有统计学意义(P<0.01)，B组、C两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对早期输卵管妊娠，采用米非司酮联合甲氨喋呤或中药治疗临床疗效显著，患者不良反应少，可有效保护患者的生育能力，适合在临床上进行推广。
[关键词] 米非司酮；甲氨喋呤；早期输卵管妊娠
[中图分类号] R714.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0126-02
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床。输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，是妇科最常见且危及生命的急症[1]。随着B超和血—HCG检测水平的提高，患者早期诊断早期手术大大满足了患者的心理需要[2]。2010年3月—2011年6月间将该院使用米非司酮联合用药治疗早期输卵管妊娠的疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组168例患者系该院妇科收治，均为早期输卵管妊娠患者，年龄(27.5±3.5)岁，停经(39.2±4.0) d。知情同意后行药物保守治疗。随机分为A组、B组、C组分别进行疗效观察，3组病人在一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
将168例病人分为3组：A组56例，采用湖北葛店人福药业有限责任公司生产的米非司酮片150 mg顿服，1次/d，连服3天，总量450 mg；B组56例，给予米非司酮片150 mg，1次/d，连服3 d，总量450 mg，同时给予甲氨喋呤20 mg肌注，1次/d，连用5 d；C组给予米非司酮片150 mg，1次/d，连服3 d，总量450 mg，同时口服中药，中药成分有：天药粉15 g、莪术6 g、赤芍15 g、紫草10 g、桃仁10 g、丹参15 g、三棱6 g，以水煎熬，1剂/d，连服7剂为1疗程。各组在治疗后4～7 d测血—HCG水平 ......
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