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编号:13677682
中等强度运动锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及运动耐量的影响(2)
http://www.100md.com 2014年6月5日 成洪书 朱英华 张玲玲
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    参见附件。

     表2 两组患者治疗前后运动耐量的比较

    注:与治疗前相比,aP<0.05。

    3 讨论

    COPD是一种常见的呼吸系统慢性疾病,常由于病程长期迁延及支气管的慢性炎症引起气道的重塑,导致不完全可逆的气流受限,造成患者呼吸功能进行性下降,引起患者运动耐受力降低,完成日常工作即出现呼吸困难等症状,严重影响其生活质量;运动能力下降也是COPD患者主要的就诊原因[6]。

    全球COPD防治倡议(GOLD)在2001年规定中重度COPD患者缓解期应常规进行肺康复治疗。2007年美国心血管和肺康复学会(ACVPR) 和美国胸科医师学会(ACCP)联合发表了《肺康复实践指南》[7],指南进一步提高了肺康复循证医学级别,并强调COPD肺康复计划的基础和核心应为下肢运动锻炼。该院该次研究以下肢踏车运动为基础,辅以上肢的平举动作,下肢踏车训练以循序渐进的负载逐渐达到50%~60%峰功率,以中等强度较长时间有氧运动,既可以避免高强度运动的风险,又可以较长时间维持在心肺功能较高水平,刺激呼吸和循环中枢;而上肢抬举可以改善胸廓和膈肌运动并促进静脉血回流。有研究显示[8],相比于正常人COPD患者需要更高的中枢驱动 ......

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