内科胸腔镜在不明原因的青壮年胸腔积液的诊断应用(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取126例该院进行内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者，并将其随之分成对照组与试验组，每组各63例患者。试验组中男性患者43例，女性患者20例，患者年龄分布为23～69岁，平均年龄为(41.5±5.2)岁，试验组中男性患者恶性胸腔积液占30例，女性患者占13例，与手术检查结果吻合40例；良性胸腔积液男性患者占13例，女性患者占7例，与手术检查结果吻合18例；对照组中男性患者有40例，女性患者23例，患者年龄分布为25～67岁，平均年龄为(45.5±5.1)岁，恶性胸腔积液男性患者为28例，女性患者占10例，与手术检查结果吻合20例；良性胸腔积液男性患者为16例，女性患者为9例，与手术结果检查吻合10例。
1.2 方法
所有不明原因的胸腔积液患者必须在手术之前了解该手术的目标意义和手术风险，签订手术知情同意书，并且在手术之前进行类似于血常规，HIV等等一些普通的检查方法，并且利用超声波系统对胸膜以及相关情况进行仔细的研究检查，制定科学合理的手术方案，在手术前的前1 h对患者肌肉注射阿托品1.0 mg，同时进行心电，呼吸以及血糖饱和度的监测[1]。
①对照组的患者采取常规的诊断方法，例如细胞法或者生物法对不明原因的胸腔积液患者做仔细的检查和诊断，并认真观察和记录患者的病状和病源。
②试验组的患者使用内科胸腔镜对不明原因的胸腔患者进行诊断观察。在手术过程中建议患者采取侧卧位，对患者身体进行局部麻醉，一般情况下，进镜点设定在患者腋下的6～7肋骨之间，然后在进镜点入口处切开大约2 cm的口子，将胸腔镜通过胸腔镜套管直接插入胸腔膜中，将内芯拔出，把胸腔积液逐渐连续吸干，如果胸腔膜有粘住的现象发生，应该利用内科胸腔镜，从里到外仔细检查胸膜的变化。在手术完成之后，立即拔出导管，使胸腔内的气体和杂质可以顺畅排出，并且观察患者的一些生理指标系数变化，譬如血压，呼吸以及神志等[2]。
1.4 统计方法
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12 ......
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