腰椎围手术期不同镇痛模式的临床研究(1)
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[摘要] 目的 评估围手术期不同镇痛方式在腰椎疾病中的临床应用效果。方法 收集并分析该院行腰椎手术的患者75例，其中腰椎间盘突出24例，腰椎管狭窄15例，腰椎骨折32例，腰椎其它4例，同时随机分为3组(A组为超前镇痛组，B组为PCA+术后镇痛组，C组为超前镇痛组+PCA+术后镇痛组)，分析术后不同时间点(2 h、6 h、12 h、24 h、72 h)各组患者的疼痛程度，从而评估不同镇痛模式在腰椎围手术期的镇痛效果。结果 术后2 h，A组与B组间P>0.05，而C组与其他两组间均为P<0.05，说明术后较短时间内多模式镇痛效果较其他两种镇痛模式均好；术后6 h，3组间均为P<0.05，可见PCA与术后镇痛的效果较超前镇痛较好，而多模式镇痛较前者更好；术后12 h，C组与B组间P>0.05，而A组与其他两组间均为P<0.05，得出超前镇痛与多模式镇痛均较术后常规镇痛效果好；术后24 h与术后6 h的结果类似；术后72 h，3组间均为P>0.05，所以各组间的镇痛效果类似。 结论 术后6 h内不同的镇痛模式效果类似，在12 h、24 h、72 h等时间段中，超前镇痛组的镇痛效果与术后镇痛组效果类似，但是联合镇痛模式的效果明显优于其他各组，因此为了更好的体现手术效果以及患者更好的恢复，所以我们推荐常规使用联合镇痛模式以进一步改善患者的术后恢复功能。
[关键词] 围手术期；镇痛模式；多模式镇痛；腰椎
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(b)-0059-02
随着人们生活方式的日益改善，腰椎退变、腰椎骨折等脊柱疾病的发病率越来越高，严重影响人们的生活水平[1]。目前对其最终治疗是手术干预 ......
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