腹腔镜下不同术式治疗输卵管妊娠临床疗效分析
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[摘要] 目的 对比分析腹腔镜下输卵管保留术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效与预后效果。 方法 选取该院收治的70例输卵管妊娠进行腹腔镜手术治疗，随机分为两组，每组35例。观察组行输卵管保留术，对照组行输卵管切除术，术后随访18个月，对比两组患者手术成功率、再次妊娠、输卵管妊娠复发率。结果 观察组与对照组手术成功率分别为97.1%与100%，两组手术成功率对比差异无统计学意义(P>0.05)；观察组宫内孕12例(34.3%)，对照组宫内孕5例(14.3%)，两组宫内孕率差异有统计学意义(P<0.01)；观察组与对照组输卵管妊娠复发各1例(2.9%)，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜下输卵管保留术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠后复发率无差异，但输卵管保留术后患者再次妊娠率较高，患者预后较好，临床应用价值显著。
[关键词] 腹腔镜；输卵管保留术；输卵管切除术；输卵管妊娠；预后
[中图分类号] R713.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(b)-0063-02
异位妊娠是妇科常见急腹症，而输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，临床统计发现未育妇女发病率逐年增高，手术治疗后再次妊娠对患者有重要意义[1-2]。目前，腹腔镜在妇科临床中得到广泛应用，腹腔镜下输卵管切除术与输卵管保留术是治疗异位妊娠的主要手术方式，为对比两种术式下再次妊娠率与复发率，选取该院2011年3月—2012年6月期间收治的70例输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管手术患者进行对比观察，分析患者预后效果，为提高再次妊娠率提供理论指导，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选取的对象为该院收治的70例初诊为异位妊娠患者，年龄21～36岁，平均(28.2±3.4)岁，其中初产妇59例，经产妇11例。符合以下条件：①患者均有生育要求；②有停经史且HCG阳性或者放射免疫法检测血HCG升高；③彩色多普勒检查宫内无妊娠囊，一侧附件包块直径5 cm以下，有混合性回声及暗区，无腹腔积血或者(<500 mL)；腹腔镜检查病变直径5 cm以下，盆腔清晰，输卵管正常。临床排除伴有子宫肌瘤及卵巢囊肿等患者 ......
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