球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗高眼压下青光眼的临床探索(2)
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清关眼滤过术的标志是滤过泡，无需进行第2次手术也不用使用其他抗青光眼药，手术成功标准以眼压为5～21 mmHg为主。临床上在判断其功能时通常以滤过泡的血供、范围以及高度来进行。没有血管并伴有上皮微囊的说明是成功的滤过泡[7]。结膜瓣以穹窿部为基底操起来比较容易，手术暴露和时间也趋于更好和更短；而结膜瓣以角膜缘为基底会使伤口闭合的较为紧密，一旦出现浅前房，若不能及时治疗会产生许多并发症[8]。在该研究中，治疗组和比较组在治疗之前的眼压差异无统计学意义(P>0.05)，在术后6个月的眼压上，治疗组显著低于比较组(P<0.05)。在手术成功率上，观察组有27眼完全成功，1眼条件成功，完全成功率为96.4%，比较组有20眼完全成功，5眼条件成功，3眼无效需2次手术，完全成功率为71.4%，治疗组显著优于比较组(P<0.05)。这和黄燕然等研究的94.5%和80.2%结果趋于一致[9]。同时，和比较组相比，以角膜缘为基底的结膜瓣手术之后的眼压相对较好，这可能和治疗组结膜瓣水密性缝合以及比较组结膜切口渗漏有关系。
综上，采用球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术来治疗高眼压下青光眼有着较高的完全成功率 ......
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