胃癌合并肝硬化的外科治疗(1)
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[摘要] 目的 探讨胃癌合并肝硬化临床外科治疗方式及效果。方法 回顾性分析近年来该院外科治疗的34例胃癌合并肝硬化患者临床治疗资料。所有患者外科术前接受规范体格检查、调节凝血机制和肝功能、平衡营养供给，视病情实际和身体状况予以相应外科手术治疗。 结果 姑息性远端胃大部切除术5例；全胃切除术7例，其中联合脾切除、贲门周围血管离断共4例；近端胃次全切除10例，其中联合脾切除、贲门周围血管离断术者5例；远端D2式胃癌根治术患者共12例，其中联合脾切除、贲门周围血管缝扎术者6例。12例术中有腹水的患者在手术结束后均腹水量增加；4例早期肝昏迷；4例创面渗血；2例左膈下脓肿；3例切口感染，所有并发症均及时发现并得到控制。随访期间上消化道出血3例(8.8%)，术后1年和3年生存率分别为70.6%(24/34)，41.2%(14/34)。结论 结合病情实际选择合适的外科手术方式，并结合手术情况和患者病情予以围术期护理，是提升胃癌合并肝硬化临床疗效的关键。
[关键词] 胃癌；合并肝硬化；外科治疗
[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(b)-0108-02
胃癌是临床较为常见的恶性肿瘤，此病发生的危险因素之一便是肝硬化，尽管胃癌合并肝硬化的情况并不罕见，但当前国内对于胃癌合并肝硬化的研究报道并不多。胃癌患者合并肝硬化后，机体生理、病理及解剖学特征都会发生变化，加大外科手术治疗难度，术后并发症发生率更高[1]。该研究为分析胃癌合并肝硬化外科治疗要点，回顾性分析了该院2010年1月—2013年1月期间的34例胃癌合并肝硬化患者外科手术治疗资料，以期对胃癌合并肝硬化临床治疗工作提供支持，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院外科治疗的34例胃癌合并肝硬化患者临床治疗资料 ......
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