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编号:13676841
小儿轮状病毒肠炎多系统损害的临床研究(2)
http://www.100md.com 2014年6月15日 闫利霞等
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    参见附件。

     3 讨论

    根据相关文献显示[3],在婴幼儿肠道感染病因中,由轮状病毒所致>50%,其在急性胃肠炎中,为常见的病原体,在<3岁的儿童中,超过85%曾感染轮状病毒,而在五岁以上的儿童中,则很少见,它主要的侵犯群体为6~24个月的婴幼儿[4]。对于轮状病毒肠炎而言,其可引发一系列病理生理改变,如电解质、酸碱平衡紊乱及脱水等[5]。随着近年来轮状病毒感染患者的不断增多以及医疗技术水平的提高,对该病的研究也更加深入。临床研究表明,轮状病毒不仅可导致肠道内感染,且在其发病的早期,就可发生病毒血症,导致全身多脏器损害。由轮状病毒引起的肠炎并发心肌损害具有较高的发病率[6]。

    由于婴幼儿还处于成长阶段,肠道免疫功能还不够成熟,尤其是分泌型IgA水平比较低[7],中和病毒和黏附的水平就比较低,由于肠黏膜细嫩、肠壁薄、通透性高、屏障功能差,最终导致了病原菌易经血管或淋巴扩散引起肠道外感染[8]。在该组研究中,有15例患者为支气管炎,12例为肺炎,其中一部分是轮状病毒肠炎的并发症,另外是有少数的患儿是在呼吸道感染的基础上合并轮状病毒肠炎。有临床研究资料表明,大约有半数的轮状病毒肠炎患儿伴有咳嗽等临床表现 ......

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