中下段食管癌左胸单切口术治疗疗效分析
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[摘要] 目的 探讨左胸单切口术治疗中下段食管癌的临床疗效。方法 回顾分析于该院手术治疗的中下段食管癌35例病例资料，根据手术入路方式不同将其分为左胸单切口组19例、胸腹双切口组16例。比较两组患者手术时间、住院天数、引流时间及并发症等。结果 左胸单切口组患者平均手术时间、住院天数均较胸腹二切口组缩短(P<0.05)，左胸单切口组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 中下段食管癌患者行左胸单切口术较胸腹双切口手术创伤相对较小，手术时间及患者住院天数均明显缩短，同时术后并发症也显著减少。
[关键词] 食管癌；左胸单切口；胸外科手术
[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(c)-0092-02
受食管解剖位置及特点的影响，目前临床上对食管癌尤其是中下段食管癌手术切口的选取各家不尽相同[1]。为探讨合理的中下段食管癌手术入路方法，该研究对2010年5月—2013年9月于该院手术治疗的中中下段食管癌35例病例资料进行了回顾总结，并根据手术入路方式不同对左胸单切口手术、胸腹双切口手术患者资料进行了对比观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组共35例，均为中下段食管癌患者。按其手术入路方式不同分为左胸单切口组单切口组19例，其中男12例，女7例；年龄34～66岁平，平均(56.4±10.3)岁；其中鳞癌18例，腺癌1例；临床分期Ⅰ期1例，Ⅱ期17例，Ⅲ期1例；胸腹双切口组16例，其中男11例，女5例；年龄38～64岁平，平均(57.2±9.8)岁；其中鳞癌15例，腺癌1例；临床分期Ⅰ期1例，Ⅱ期14例，Ⅲ期1例。
1.2 手术方法
两组患者均于气管插管下静吸复合麻醉，左胸单切口组经患者左侧第6肋间隙胸后外侧入路。先探查患者胸腔及食管情况，明确食管有无肿瘤浸润及其他手术禁忌症。术中切口膈肌并游离胃大弯、胃小弯，同时清除胃贲门、胃周及左动脉旁等周围淋巴结。术中自膈上方将食管切断并游离至主动脉弓，随后清扫周围淋巴结；同时离断胃食管连接处并制作管状胃 ......
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