小剂量舒芬太尼复合依托咪酯应用于老年男性无痛膀胱镜检查(2)
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两组患者的SPO2在T2、T3时间点于T1比较均有所下降，但SPO2>90，差异无统计学意义(P>0.05)，说明小剂量舒芬太尼复合丙泊酚或者依托咪酯对呼吸抑制较轻，术中通过面罩吸氧可以有效解决氧合问题。
依托咪酯组注射痛发生12例明显少于丙泊酚组的27例，注射痛是因为药物对血管壁刺激引起，选择较粗的血管开放静脉通路或预先注射利多卡因可以减少注射痛的发生。
依托咪酯组的肌阵孪发生率较高，肌阵挛可能是由于脊髓水平被抑制或者是由于大脑皮质被抑制而皮下结构脱抑制所致，有报道应用小剂量依托咪酯预处理可以减少肌阵挛的发生[4]。
舒芬太尼有良好的血流动力学稳定性，尤其适用于并发有心脑血管疾病的老年病人。舒芬太尼安全阈范围广，药物在体内有限的蓄积和迅速的清除使病人能够迅速的苏醒，特别适合手术时间比较短的膀胱镜检查手术。
依托咪酯不影响外周血管舒缩功能、不抑制心肌收缩力在常规剂量下对患者的心率、平均动脉压、心脏每搏量、心脏指数几乎没有影响，对心血管功能影响轻微。依托咪酯对呼吸系统影响较小，包括自主呼吸、潮气量和气道反应性，使用过程中不引起组胺释放，对于术中需要保持自主呼吸的手术麻醉有明显的优越性[8] ......
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