小剂量舒芬太尼复合依托咪酯应用于老年男性无痛膀胱镜检查(1)
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[摘要] 目的 探讨小剂量舒芬太尼复合依托咪酯在老年男性无痛膀胱镜检查中应用的可行性和安全性。方法 选取80例行无痛膀胱镜检查的老年男性，年龄60～80岁ASA(Ⅰ～Ⅲ)，随机分为E组和P组，两组都先注射舒芬太尼0.1 μg/kg，待2 min后，E组静脉注射依托咪酯0.15～0.2 mg/kg，P组注射丙泊酚1～2 mg/kg。用多功能生命体征监护仪连续监测并记录两组患者在术前T1麻醉起效后(睫毛反射消失)T2，膀胱镜置入后2 min T3和检查结束后T4的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、经皮脉搏氧饱和度(SPO2)，以及镜检时间、镜检满意度术中知晓、苏醒时间和各种不良反应。结果 两组患者HR、SBP、DBP、SPO2在T2、T3、T4时间点下降差异有统计学意义(P<0.05)，P组下降幅度大于E组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者均顺利完成检查麻醉满意，均无术中知晓，E组肌阵挛和恶心发生率高于P组，差异有统计学意义，P组注射痛发生率高于E组，差异有统计学意义。结论 舒芬太尼复合依托咪酯麻醉对血流动力学影响小，更有利于循环稳定，适合在老年无痛膀胱镜检查中的应用。
[关键词] 老年男性；舒芬太尼；依托咪酯；膀胱镜检查；全身麻醉
[中图分类号] R614；R574 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(c)-0108-02
膀胱镜检查是早期发现、诊断尿道或膀胱内病变的金标准。传统的膀胱镜检查不仅疼痛而且创伤大，患者往往因为害怕检查而延误了治疗时机。临床工作中需要行膀胱镜检查的患者多为老年人，这类患者常常并发有高血压、心脏病、动脉硬化等内科疾病。手术引起的疼痛和患者的紧张心理，增加了术中发生心脑血管意外的风险 ......
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