选取该院进行脾破裂治疗的患者330例，其中男182例，女148例；年龄7～68岁，平均年龄(32±11.2 )岁；致伤原因：因车祸创伤212例，由于高工坠落、摔伤63例；打架斗殴闭合性伤28例，开放性刀刺伤27例。合并其他外伤：严重颅脑损伤18例；胸骨骨折22例；开放性气胸；例，骨盆骨折43例；四肢骨骨折77例；肝脏损伤62例。根据美国创伤外科学会1994年制定的分级标准对患者脾脏损伤情况进行评价分级，其中Ⅰ级73例，Ⅱ级105例，Ⅲ级97例，Ⅳ级55例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 入院急救 首先对急诊收入院的患者进行第一时间评估。对于伤势尚轻的患者，可进行完善的身体检查后再行治疗，行腹部B超或腹部穿刺检查，确定腹腔脏器受伤及内出血情况，合并有颅脑损伤的患者行脑CT检查损伤程度；对合并胸骨肋骨骨折的患者检查有无气胸，对连枷骨折予以固定。

    1.2.2 非手术治疗 采用非手术治疗患者的的纳入标准： ①B超显示患者仅为脾脏被膜下血肿或脾破裂实际损伤程度Ⅰ～Ⅱ级之间，或者患者判定为脾破裂Ⅲ级，但生命指征良好，未合并其他严重外伤，床边B超观察或腹腔穿刺确定腹腔内积血量未见明显增加的患者可行保守观察；②患者生命体征良好，血流动力学相对稳定，无心衰体征出现；③无其他腹腔脏器损伤，无弥漫性腹膜炎症状出现；④患者未见明显呼吸困难，血氧饱和度正常，尿量在正常范围内；⑤其他： 无影响血凝的相关疾病。治疗方法：①绝对禁食6 h以上，持续胃肠减压治疗，在肛门排气后可给以流质食物；②常规抗生素静脉滴注 ......