终末期肝病模型对肝硬化腹水患者并发自发性腹膜炎的预测价值评估(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 SBP组细菌培养结果分析
SBP组33例患者中，有5例(15.2%)患者的腹水经细菌培养呈阳性，包括2例大肠埃希菌，1例肺炎克雷伯菌，1例金黄色葡萄球菌，1例粪肠球菌。
2.2 SBP组与非SBP组的MELD评分比较
SBP组的MELD得分为(23.5±2.1)分，非SBP组为(14.2±1.9)分，两组差异有统计学意义(t=17.685，P<0.05)。A、B、C、D组的SBP发生率差异显著，D组发生率最高，C组次之，B组第三，A组最低。D组SBP发生率显著高于A、B、C 3组，差异有统计学意义(χ2=78.988，63.028，6.368，P<0.05)，C组显著高于A、B组，差异有统计学意义(χ2=43.865，31.022，P<0.05)，A发生率低于B组，但两组之间差异无统计学意义(χ2=1.201，P>0.05)，见表1。
2.3 MELD得分与SBP间的关系
因A、B组的MELD评分较低，将两组合并为MELD≤19分，则≤19分、20～29分及≥30分3组的MELD得分与SBP发生率之间呈显著正相关性，差异有统计学意义(OR=1，7.7，14.0，P<0.05)。
3 讨论
终末期肝病患者多具有机体免疫功能低下、营养不良、清除及吞噬细菌以及肠源性内毒素功能显著降低等症状。特别是合并门静脉高压者，极易产生腹水，更容易出现胃肠道动力紊乱、胃粘膜通透性变化以及肠道菌群过度繁殖等，细菌异位严重，SBP发生风险更高[3] ......
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