COPD合并肺结核的早期诊断及临床治疗效果观察(2)
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目前，临床中治疗老年COPD合并肺结核患者的治疗效果不够理想，在临床中对老年人COPD合并肺结核进行诊断时，易被患者原发病代替，进而延误患者病情，出现误诊、漏诊，误诊率高达70%。与雪胡拉提，哈力木拉提[7]研究的文献结果较为一致。
影像学研究结果表明，研究组患者的影像学分布主要以非典型部位和双侧部位为主，其中，上肺野和全肺野较多，中肺野和下肺野相对较少。其形态具有多样性，渗出性病变主要以斑片云絮结节为主，肺气肿和胸膜病变较为多见，主要伴有空洞、纤维条索影以及钙化等陈旧性改变。另外，研究组患者的空洞、胸膜病变以及钙化与对照组相比，显著高于对照组。但是受到患者一侧、双侧中下肺野具备的不典型性特点，一定程度提高误诊率，易被误诊断为老年COPD加重或者COPD合并肺炎。
为有效提高COPD合并肺结核患者的诊断率，首先，要对伴有免疫抑制剂应用史或者糖皮质激素的患者提高警惕性；认真阅读胸片，对下叶肺炎和下叶肺结核进行准确鉴别，进而提高老年肺结核诊断率；此外，积极检查痰菌，告知患者准确留痰方法，早查、勤查，提高阳性率[8]。在该组研究中，分析对比两组患者的临床症状和影像学形态检查结果后可以了解到 ......
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