细节管理在脑科手术中的应用分析(2)
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参见附件。
1.2.3 术中保温管理 术中低体温是造成脑科手术患者切口感染的重要因素之一，不仅使患者骨髓免疫功能下降，而且能抑制中立性细胞的氧化释放作用，使皮肤血流减少，同时抑制细胞组织对氧的摄取，进而增加患者切口感染几率[5]。在手术中要从细节着眼，做好术中保温工作。首先，要合理控制室内温度，在患者进入手术时候，要控制室温在25 ℃左右，空气湿度保持在55.0%左右；其次，可借助加热毯为患者加热，加热毯温度可控制在38 ℃，并根据实际需求调节加热毯的温度；再次，对于静脉输液，应采用输液加温仪器，控制温度为38 ℃，并根据实际需求适当调节。此外，对于脑科患者所需冲洗液，应予以加温，使温度控制在40 ℃左右，通过热传导作用，来减少患者体热散发。
1.2.4 体位摆放细节管理 脑科手术具有难度系数较大、手术时间较长等特点，对患者体位的摆放对手术的顺利实施和预防相关并发症的发生具有重要意义[6]。在对患者摆放体位时，要准确评估体重、营养状况、手术时间等情况，以评估结果为依据采取制定有效的应对措施，摆放时，以安全、舒适、合理为原则，注意对患者眼睛和耳朵的保护，避免消毒液的渗入。若患者需取侧卧位，则注意避免造成臂丛神经的损伤，于患者腋下垫软垫。若患者以发生压力伤，则需要应用减压贴来进行保护。在患者体位摆放好后，要对相关部位受压、固定等进行检查，避免造成压伤。此外，护理人员要养成良好的脑棉使用、清点及回收习惯，确保脑棉使用合理，清点及时，回收无遗漏。
1.2.5 手术配合细节管理 由于脑科手术患者手术部位解剖结构较为复杂，故此在临床手术中，做好手术配合细节管理尤为重要。作为护理人员，应对手术进展、出血量等情况做到心中有数，并据体情况应用吸引器型号，做好配合工作，推进手术进程[7]。对于双极电凝镊的焦痂要及时除去，并针对需求适当调整双极电凝镊功率 ......
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