探讨肺结核合并肺癌患者的CT诊断
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[摘要] 目的 探讨肺结核合并肺癌患者的CT表现特点，提高肺结核合并肺癌的正确诊断率。方法 选取2007年3月—2013年9月该院收集确诊的25例肺结核合并肺癌患者为观察组，同时期入院的25例单纯肺结核患者为对照组，对比两组患者的CT表现特征。 结果 观察组患者分别有25例结核病灶、18例肺癌病灶位于双肺肺上叶尖后段及下叶背段，结核灶和肺癌病灶大部分位于同侧；观察组在分叶征(65.12%)、毛刺(53.49%)、阻塞性肺炎并肺不张(37.35%)、棘状突起(69.77%)、胸膜凹陷征(68.60%)、空泡征(24.42%)的表现多于对照组， 在空洞、空腔的表现少于对照组，差异有统计意义(P<0.05)，而钙化、条索影的表现两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺结核合并肺癌CT表现较为复杂，应注意判别病灶影像特点，充分发挥CT诊断的优势，以提高确诊率。
[关键词] 肺结核；肺癌；CT特征
[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)07(a)-0180-02
肺结核和肺癌作为临床较常见的呼吸系统疾病，其发病率呈现上升趋势，同时合并肺结核与肺癌两种疾病的患者并不少见[1]。两种疾病在临床表现和在影像学表现上也具有相似性，较难鉴别，给临床诊断带来一定难度，导致漏诊率和误诊率较高。CT在临床诊断肺结核合并肺癌患者的应用越来越广，为提高对肺结核合并肺癌患者的正确诊断率，该院选取2007年3月—2013年6月收集确诊的25例肺结核合并癌患者为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收集确诊的25例肺结核合并肺癌患者为观察组，其中男性15例，女性10例，有吸烟史 14例，年龄45～76岁，平均年龄(65.4±4.2)岁，慢性纤维空洞型肺结核9例，浸润型肺结核16例。同时期确诊的25例单纯肺结核患者为对照组，其中男性14例，女性11例，年龄42～75岁，有吸烟史 10例，平均年龄(64.3±5.6)岁，均为继发性肺结核，其中结核球6例，慢性纤维空洞型肺结核9例。
1.2 诊断标准
肺结核诊断依据中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心制定的结核诊断标准(WS288-2008)[2]，即主要通过临床表现，结合查痰找抗酸杆菌、结核菌素试验(PPD)阳性来诊断； 肺癌确诊主要依据临床表现、经鼻纤维支气管镜 ......
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