高频超声引导臂丛神经阻滞的临床探讨(2)
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参见附件。
①两组患者手术操作情况比较：所有患者行高频超声引导后，能清晰的显示出臂丛神经和局麻药扩散情况。锁骨上超声引导组患者术中出现疼痛(或轻微疼痛)的有8例，锁骨下超声引导组患者术中出现疼痛(或轻微疼痛)的有10例，其中，出现轻微疼痛的患者行3 mL氟哌利多、芬太尼合剂静脉滴注后，手术顺利完成。锁骨上超声引导组患者尺神经阻滞均不完善，操作时间为(4.3±3.1)min，锁骨下超声引导组患者操作时间为(3.8±1.7)min，差异无统计学意义。
②两组患者麻醉起效时间、麻醉持续时间情况比较：神经支配区的麻醉起效时间，见表1。手术麻醉效果评定：两组患者麻醉均有效，锁骨上超声引导组患者完善52例，有效8例，完善率86%；锁骨下超声引导组患者有50例完善，10例有效，有效率80%，差异无统计学意义。麻醉持续时间：锁骨上超声引导组为(485±171)min；锁骨下超声引导组为(539±169)min，差异无统计学意义。
表1 两组患者神经支配区的麻醉起效时间比较(例，min)
③两组患者并发症情况比较：锁骨上超声引导组患者出现综合征(Horner’s)10例；锁骨下超声引导组患者未见并发症。两组患者均未见感觉异常。
3 讨论
手部及上肢前臂或肩部术中，常用的局麻方法是臂丛神经阻滞 ......
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