无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果及安全性对比分析(2)
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参见附件。
表1 两组分娩方法对会阴裂伤程度影响的比较[n(%)]
2.2 两组分娩方法引起的产程疼痛比较
观察组产妇产程疼痛在Ⅰ级时高于对照组，其他疼痛级别方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组分娩方法引起的产程疼痛比较[n(%)]
2.3 两组产后出血量、第2产程时间、新生儿窒息、产妇满意率的比较
观察组在产后2 h出血量、第2产程时间、新生儿窒息以及产妇满意率方面均优于对照组，两组仅在产妇满意率方面的差异有统计学意义(P<0.05)，见表3、4。
表3 两组产后出血量和第2产程时间的比较(x±s)
表4 两组新生儿窒息和产妇满意率比较[n(%)]
3 讨论
分娩是一个自然、正常、健康的现象，指的是胎儿从开始脱离母体到作为独立存在个体的这段时间和过程。共分为宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期3个产程。在胎儿娩出期，如何降低会阴切开的概率，尽量维持会阴的完整，减轻产妇疼痛感，减少会阴切开而引起的相关并发症，促进产妇身心健康等方面，都已成为了临床研究和产妇及其家属们关心的热点。研究表明，会阴的侧切易增加产后的疼痛感，影响产后性功能的恢复[1-6]。
3.1 传统接生法
助产士在宫缩时指导产妇均匀运用腹压，当胎头露出约4 cm时，用右手的拇指、食指和中指捏住会阴部位，掌握力度，松弛会阴，当宫缩时，放松手指；当胎头露出约6 cm时，右手继续保护会阴，而左右协助胎头进行屈俯，双手密切配合，帮助胎头缓慢前进，待宫缩间歇期，放松双手进行适当休息。当胎头着冠时，由于阴道口扩张迅速，会阴的张力也极强，产妇不能很好的控制腹压，造成胎头娩出过快，导致会阴裂伤。此时，就要根据实际情况，让产妇放松，停止使用腹压，而助产士则控制好胎头的伸仰情况 ......
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