特发性间质性肺炎患者的临床治疗(2)
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由于IIP病因尚不明确，通常和患者自身免疫系统以及遗传因素有关[8]，而病毒感染或是药物都可能成为该病的诱发因素，在当前医学界尚没有定论哪种药物可有效逆转炎症纤维化过程[3]。本次研究对患者采取冲击疗法，即给予甲泼尼龙250 mg/d，环磷酰胺1 500 mg/d，长春新碱2 mg/d，治疗4～6 d后，改为甲泼尼龙口服治疗，40～80 mg/d，持续3月治疗后，逐步减少剂量，经过为期1年的治疗后，大部分患者病情均获得了显著改善，患者动脉分压数值、肺活量均明显大于治疗前的指标数值，由此充分说明，治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05)，并表明此种治疗方法具有良好疗效，值得推广。
病患在经过甲泼尼龙治疗后，其血气、肺功能等相关临床症状均有所好转，大大提高了IIP患者的生存质量。而环磷酰胺与长春新碱在治疗过程中起到一定的辅助作用，此两种药物均为免疫抑制剂，可抑制肺间质成纤维细胞向纤维细胞转化[5]。同时由于在治疗过程中长期为患者使用如糖皮质激素等辅助激素类药物，势必会因此出现相关不良反应[6]，所以需要在治疗中密切观察患者。通过该次研究发现甲泼尼龙对于早期IIP患者效果显著，但对于已经出现纤维化的患者来说，治疗效果不甚理想，本次研究中有1例患者死亡，该名患者病程较长，在治疗前已经形成纤维化。由此可见对于IPP应当及早诊断，及时采取治疗措施，以此达到最佳治疗效果[7]。
[参考文献]
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[7] 李芙琼，冯承启.慢性阻塞性肺病急性发作伴呼吸衰竭的近期疗效预测指标观察[J].贵州医药，2011，30(3)：260-262.
[8] 张仙珍，卢秋平.肺结节病患者临床表现和预后的汇总分析[J].临床药实践，2011， 12 (21)：306-307.
(收稿日期：2014-04-22)
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