探讨孕妇妊娠晚期不同类型贫血患者相关指标差异(2)
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参见附件。
1.3 判定标准
1.3.1 地中海贫血诊断标准 我院采用遗传学和分子生物学检查来确诊地中海贫血的类型,诊断标准依照张之南编著的《临床血液学诊断及疗效标准》的第3版[3]:(1)HbH病:①临床:可有黄疸,贫血,肝脾肿大。②血液学:a.血红蛋白降低或正常,网织红细胞增高或正常;b.红细胞大小不均,中心浅染,有靶形红细胞;c.MCH降低;d.红细胞渗透脆性降低;e.骨髓增生活跃以上,以红系为主。③生化检查:血红蛋白电泳出现HbH带。④遗传:家系中可有HbH病患者。⑤有条件应做a/β肽链合成速率比及基因分析。(2)β地中海贫血(不含其因缺失δβ珠蛋白生成障碍地中海贫血及HbH遗传性持存症):①临床:同HbH。②血液学:同HbH。③生化检查:HbA2>3.5%,HbF>20%。④遗传:纯合体者父母均为β地中海贫血杂合子;杂合体者父母之一为β地中海贫血杂合子。⑤同HbH。
1.3.2 缺铁 即SF<12 μg/L。
1.3.3 铁元素减少 即SF<20 μg/L。
1.3.4 妊娠贫血 HGB<100 g/L;RBC<3.5×1012/L;Hb比容<30%[4]。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0软件对数据进行分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 甲乙两组的贫血率对比
并不是所有怀孕前经过遗传学和分子生物学检查被诊断为轻型地中海孕妇在怀孕时都会表现为妊娠期贫血症状(孕妇Hb<100 g/L为贫血),甲组有9例在妊娠期表现出贫血症状,占16.4%,9例患者的HGB平均为(94.12±11.02)g/L;乙组有29例贫血,占72.5%,29例患者的HGB平均为(109.01±9.15)g/L。甲组HGB降低情况和贫血率均低于乙组,差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05)。
2.2 4组孕妇贫血因素分析
甲乙两组孕妇的SF差异无统计学意义(P>0 ......
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