凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗方法探讨(2)
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参见附件。
收集该院收治的60例凶险性前置胎盘患者临床资料，按照不同的治疗方法，分为研究组与对照组，每组例数均为30。研究组患者年龄在24～39岁之间，平均年龄为(28.57±2.46)岁，平均孕周为(38.66±1.35)周，平均妊娠次数为(4.44±1.66)次，平均产次(2.77±0.88)次。对照组患者年龄在23～38岁之间，平均年龄为(28.19±2.90)岁，平均孕周为(38.66±1.77)周，平均妊娠次数为(4.84±1.55)次，平均产次(2.68±0.15)次。
1.2 方法
对照组患者采取常规治疗，胎儿胎盘娩出后行注射缩宫素20U，并行静脉滴注，为患者子宫轻按摩，并修剪胎盘植入部分，取8字缝合出血部位。
观察组充分知情同意后于剖宫产术前泌尿外科行经膀胱双侧输尿管置管，放射介入科医生局部麻醉，在数字减影血管造影(DSA)下，采用seldinger's技术进行超选择性子宫动脉置管。胎盘附着相对较薄处进入羊膜腔，扩大子宫切口，迅速取出胎儿，胎儿娩出后卵圆钳钳夹子宫切缘，纱布压迫宫腔，立即在DSA下行子宫动脉栓塞，完成栓塞，子宫出血减少后，全方位检查胎盘附着部位与子宫肌层的关系，确保清除胎盘组织，常规缝合子宫。手术结束后，再次在DSA下，检测双侧子宫动脉血流，确保子宫动脉栓塞成功，拔除导管鞘，股动脉穿刺点局部压迫15 min，将输尿管支架拔除，穿刺侧下肢制动8 h，平卧1 d。
1.3 观察指标
分析记录两组患者手术情况、临床症状改善时间等指标[2]。
1.4 统计方法
该次研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示 ......
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