应用桡神经浅支营养血管皮瓣治疗虎口挛缩(3)
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参见附件。
3.4 桡神经浅支营养血管皮瓣临床应用评价
该组研究中，34例虎口挛缩患者皮瓣全部成活，优良率达85.3%，患者肤质地好，拇指外展、对掌以及捏握功能均恢复趋于正常。总体来说，取得了较为理想的效果。陈阳等人应用对于2例修复手背、大鱼际部和虎口扩大成形患者应用了该术，随访6个月，皮瓣成活良好，和本文研究结果一致[8]。笔者认为：①皮瓣血管蒂恒定，手术变异少，位置表浅，手术操作相对较为简单。②不会对患者主干血管造成任何影响，手术创伤小。③患者皮瓣的供、受区均处于同一个区域，其质地较为相近，且厚薄适中，尤其适用于创面的修复和虎口扩大成形。④手术具有良好的感觉功能。⑤由于皮神经多不和机体营养血管成束，术者在切取时蒂部一般以保持宽2 cm 为宜，同时还要注意连同深、浅筋膜，目的在于增加皮瓣的供血同时防止对营养血管造成损伤。与此同时由于皮瓣切取面积有限，也导致其适应症受到一定的限制。
综上所述，应用桡神经浅支营养血管皮瓣能有效治疗虎口挛缩，皮瓣成活率高，患者拇指外展、对掌以及捏握功能均恢复良好，但是同时还应当做好虎口挛缩复发因素的早期预防，以期获得最佳的治疗效果。
[参考文献]
[1] 曾赛华 ......
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