凹硬膜外麻醉复合咪达唑仑与复合丙泊芬在小儿腹股沟斜疝手术中的比较(2)
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史克祥等的研究结果表明，丙泊芬与咪达唑仑组比较，咪达唑仑用药后脉搏及血压上升增快，以后稍有下降，而丙泊芬用药后入睡平稳、起效迅速，无肢体不自主活动、眼球震颤及睁眼等现象出现；在静脉滴注一个基础量之后，持续静脉滴注就能维持麻醉的目的，而且该药具有麻醉后恢复迅速的优点，在停药后的3～6 min患儿即可睁眼、简单回答问题，清醒后也无嗜睡现象出现；手术结束后10 min患儿就可离开手术室[5-6]，该研究的结果与其一致。
静脉注射丙泊芬后会产生过性呼吸抑制，从SPO2下降的情况来看，虽较咪达唑仑明显，且在数秒内能够自行恢复，但是也要做好气管插管和给氧的准备工作，使小儿上呼吸道保持通畅，防止出现不测。丙泊芬能够抑制心血管系统和心肌的神经反射、减小外周血管阻力，进而导致心动减缓、血压升高，所以需要密切观察患儿的各种状态，必要时使用小剂量麻黄碱、补充血容量以纠正心动过速和防止血压过低，待患儿清醒后，其血压、心率等会恢复至用药前的水平，丙泊芬静脉复合麻醉能让患儿迅速入睡、迅速苏醒，且醒后出现的不良反应较少、效果较好，值得在今后的临床治疗中推广使用。
[参考文献]
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(收稿日期：2014-04-23)
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