60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用肺表面活性物质配合NCPAP的治疗及护理效果(2)
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参见附件。
1.4 统计方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以(%)表示，采用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。
2 结果
60例患儿中，其中43例为治疗显效43例，13例为有效(均为停机后病情加重再次进行NCPAP治疗，其中有4例为家属拒绝使用肺泡表面活性物质-猪肺磷脂注射液只进行NCPAP治疗，效果不佳后再加用肺泡表面活性物质-猪肺磷脂注射液)，总有效率93.3%。采用肺表面活性物质治疗后54例患者胸部X射线检查结果显示肺部视野亮度增加，患儿肺下界下降至第7、8肋间以下。余下6例患儿重复用药后肺部透亮度有效得到改善，肺下界降至第7、8肋间以下。患儿治疗后的PaO2以及PaO2/FiO2数值显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
紫绀、呼吸受阻、三凹征与呼吸衰竭等症状为新生儿呼吸窘迫综合征显著的临床表现，对新生儿的安全与生命造成较大威胁。此因素导致的新生儿死亡或者早产儿死亡占全部早产儿死亡因素的比例超过50%，新生儿呼吸窘迫综合征占早产儿死亡率的第一位。临床医务人员一致认为，在治疗早期的新生儿呼吸窘迫综合征时应采取NCPAP等方案，但是近些年来在新生儿呼吸窘迫综合征中应用肺表面活性物质，临床效果较为可观。
研究证实[9]，肺表明活性物质具备下列几方面的作用：①确保毛细血管和肺泡间的常规性流体压力，进而防止出现肺水肿；②促进肺液的清除且清除速率增加；③避免机体于呼吸末出现肺泡萎缩，对肺泡体积的稳定性有利；④减少机体肺部毛细血管前血管的张力，进而增加肺部的通气量，对机体维持功能残气量有益 ......
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