高龄与适龄孕妇胎儿颈后透明层测量值的差异与临床意义(1)
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[摘要]目的 分析高龄与适龄产妇中超声检测胎儿颈项透明层增厚和胎儿畸形发生率的差异。方法 选择在该院住院的单胎孕妇1 654例，按年龄分为高龄组(≥35岁)425例及适龄组(35岁>年龄>18岁)1 229例，采用常规经腹部超声对两组孕妇的胎儿颈项透明层( NT) 进行检测，观察有无颈项透明层增厚(>3.0 mm为增厚) ，并对筛查高风险者进行染色体分析。比较两组孕妇胎儿颈项透明层增厚率及胎儿畸形率。结果 产前超声检出胎儿颈项透明层1 375例，因体位等原因未检出胎儿鼻骨或颈项透明层279例。适龄组中颈项透明层检测正常986例，颈项透明层增厚36例，染色体异常2例，染色体正常胎儿中2例结构异常，颈项透明层检测正常的胎儿中4例染色体或结构异常；高龄组中颈项透明层检测正常330例，颈项透明层增厚23例，染色体异常4例，染色体正常胎儿中2例结构异常， 颈项透明层检测正常的胎儿中2例染色体或结构异常。高龄组产妇胎儿颈项透明层异常率及胎儿畸形率与适龄组差异有统计学意义(P<0.05)。产妇胎儿颈项透明层异常者21三体的发生率显著高于检测正常者(P<0.01)。结论 高龄产妇胎儿更易发生颈项透明层异常以及畸形，对颈项透明层的检测有助于早期发现21三体等染色体异常。
[关键词] 颈后透明层增厚；高龄；21三体；畸形
[中图分类号] R445.1；R714.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)07(c)-0171-02
染色体异常筛查是产前进行胎儿健康检查的重要方法之一，胎儿的染色体异常被越早检测出对孕妇的意义便越大。目前，侵入性绒毛活检、羊水穿刺和胎儿脐带血穿刺后行染色体检查等方法都属于有创的检查方式，具有一定的导致流产及其他严重并发症的可能。因此，在临床上的运用受到很大的限制 ......
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