严重脑外伤患者伤后血糖水平与病情、预后的相关性研究(1)
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[摘要] 目的 探讨严重脑外伤患者伤后血糖水平与病情、预后的关系。 方法 收集严重脑外伤患者130例，根据Glasgow昏迷评分法分为7～8分组(n=46)、5～6分组(n=58)、≤4分组(n=26)，比较3组血糖水平及伤后高血糖维持的时间及预后情况。结果 3组患者入院24 h、3 d 时血糖逐渐升高，入院后第5天、第8天时逐渐下降，但仍高于正常水平(P<0.05)。在相同的时间点7～8分组血糖水平低于5～6分组，5～6分组血糖水平低于≤4分组(P<0.05)。7～8分组高血糖持续时间短的比例最高，≤4分组高血糖持续时间长的比例最高(P<0.05)。Glasgow昏迷评分与血糖水平呈负的相关性(r=-0.68，P=0.O0) 。7～8分组死亡率明显低于5～6分组及≤4分组，≤4分组死亡率最高。 结论 严重颅脑损伤患者的入院血糖水平与其病情及预后存在一定的相关性。因此动态的监测患者血糖水平结合Glasgow昏迷评分，可较准确、快速的评估严重颅脑损伤的严重程度及预后。
[关键词] 严重脑外伤；血糖；病情；预后
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0019-03
脑外伤后脑组织缺血缺氧，影响了下丘脑、垂体前叶功能而导致神经和内分泌结构和功能的改变，进而引起血糖水平升高，血糖水平升高则会加重并引起继发性脑损伤，可诱发急性心、脑血管事件发生，导致死亡率增加，影响患者病情进展和预后[1]。张刚中等[2]证实脑损伤患者血糖水平在评估病情及预后具有一定的临床价值。血糖水平检测具有简便、客观、快捷、准确的特点 ......
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