双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗
[摘要] 目的 探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗。 方法 选择该院2008年1月—2013年1月收治的经CT确诊为双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者32例,根据患者的CT结果及临床表现,应用单侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术治疗,对手术结果进行总结分析。结果 术后随访1年后结果显示,32例患者中存活28例,死亡4例,死亡率为12.5%;其中单侧去骨瓣减压术死亡1例,双侧去骨瓣减压术死亡1例,呼吸衰竭死亡1例,多器官衰竭死亡1例。根据GCS评分评价治疗效果,结果显示:良好12例(37.5%),轻残11例(34.38%),重残3例(9.38%),植物生存2例(6.25%),死亡4例(12.5%)。 结论 双侧额叶重度脑挫伤患者往往临床表现比较隐匿,病情进展快,应及时根据手术指征采取手术治疗,可有效改善患者预后。[关键词] 双额叶重度脑挫裂伤;脑疝;手术
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-026-02
由于额叶为脑功能相对的“哑区”,受伤早期患者意识障碍相对较轻,因此,双额叶脑挫裂伤不容易引起医生及患者家属的重视,往往延误治疗[1]。由于特殊的解剖部位,随着脑水肿的逐渐加重,极易发生中央型脑疝,导致呼吸、循环功能衰竭,甚至死亡[2-3]。该研究为探讨了双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗,该研究选取该院2008年1月—2013年1月收治的经CT确诊为双额叶重度脑性裂伤并发中央型脑疝患者32例为研究对象 ......
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