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编号:13667835
肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗及疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年8月5日 刘彦森 马桂玲 李丹 崔凯
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    参见附件。

     2.3 药物不良反应及并发症的发生情况比较

    两组均无患者发生药物不良反应,观察组2例患者术后第2天出现高烧发热,持续15 d并发生左下肺感染,术后并发症发生率为6.67%;对照组有1例患者出现伤口感染,4例患者出现肺部感染,术后并发症发生率为16.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

    3 结论

    脾脏是人体重要的免疫器官,可以产生淋巴细胞,并通过吞噬和阻留净化储存血液,保证各循环系统中血细胞的质量。肝硬化并脾功能亢进症多继发于门静脉高压,由于脾脏肿大导致血管床增多,大量的血液储存于脾脏中,致使血细胞在脾脏中滞留破坏,引起外围血细胞量减少,从而引发一系列的临床症状[11]。传统的外科脾切除术治疗容易导致脾脏血液储存,切除后脾脏血小板持续升高,机体处于高凝状态,容易诱发门静脉血栓或肺部感染等严重的并发症。

    3.1 导管部分脾栓塞术的治疗机制

    导管部分脾栓塞治疗机理是利用人体脾脏远端分支互不相通,通过导管将栓塞颗粒从远端细小的分支向血液主干推进,由于脾脏远端无法形成侧支循环,从而降低了脾血窦吞噬血细胞的作用,削弱脾脏对血细胞的破坏能力[12]。脾栓塞介入治疗进行部分脾动脉栓塞,可以有效的减少脾脏血管床的增长,同时阻断红髓动脉的供血,使得栓塞脾组织发生梗死,增生纤维组织,最终达到缓解脾功能亢进的效果。部分脾栓塞介入术是目前临床广泛使用的创微手术治疗方法,不但可以保留部分脾脏的免疫功能 ......

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