改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.2 改良腹腔镜全子宫切除术以及盆腔韧带悬吊的解剖基础
盆腔解剖学将盆腔在垂直方向上分为前腔、中腔和后腔3个部分，同时在水平方向上也可分为3个支持水平。其中，第1水平主要是顶端支持，由主韧带复合体以及子宫骶对子宫以及阴道上端1/3部分予以垂直支持。第2水平又称为水平支持，主要由附着在双侧腱弓上的耻骨及宫颈筋膜形成白线，并与阴道、直肠筋膜形成提肌中线，予以直肠、膀胱及阴道上2/3段予以水平支持力。第3水平又称为远端支持，主要由阴道、直肠筋膜与宫颈、耻骨筋膜体的远端延伸并且于会阴体融合，从而予以尿道远端支持力。上述3个不同阴道支持水平以及盆腔腔室共同形成了一个功能与解剖整体。其中，第1水平缺陷将引起阴道顶端脱垂以及子宫脱垂，第2、3水平缺陷极易引起阴道前后壁发生膨出症状[5]。
3.3 改良腹腔镜全子宫切除术以及盆腔韧带悬吊的优势
该研究在常规腹腔镜全子宫切除术的基础上作出了一些改良，术中对宫颈鞘膜进行层次性分离法处理，不仅可减少手术中失血量，确保宫颈被完整地切除下来，还能够保留宫颈主骶韧带复合体结构和功能的完整性。杨琳[7]等人对女性盆底功能障碍性疾病应用腹腔镜下子宫圆韧带缩短联合子宫腹壁悬吊术进行治疗，治愈率达100%，患者的盆底功能均获得显著改善 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。