两种内固定对胫骨远端骨折的疗效比较(2)
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参见附件。
在骨折粉碎严重病例中，碎骨片难以通过普通螺钉得到有效固定，普通钢板不能行有效的加压固定，术后较早的进行功能锻炼易造成骨折再移位，从而造成成角畸形出现[7]；而锁定钢板因为其生物力学稳定性，可当做内固定支架使用，因此能非常有效的保持骨折断端稳定性直至骨折愈合，从而没有出现成角畸形。同时这也会导致术后踝关节功能的差异。从该研究的实验数据也能看出两者的区别。
普通钢板治疗胫骨远端骨折的优点是能够暴露骨折部位，可在直视下将骨折块复位，达到关节面的良好复位。强调解剖复位。而锁定钢板已逐渐取代了传统的普通支撑钢板，尤其是应用于严重的粉碎性骨折，均能达到良好的内固定效果[5]。MIPPO技术是在生物学固定基础上发展起来的内固定方法，对骨折血液供给和骨折愈合干涉较少，最大限度地保护了骨膜和骨的血运，且不暴露骨折端，并允许骨块间有一定的微动，保护了局部骨折愈合的生物学环境，因此我们认为锁定钢板结合MIPPO技术更适用于胫骨远端骨折特别是闭合性粉碎性骨折的治疗[6]。
[参考文献]
[1] Kitaoka HB，Alexander JJ，AdeIaar RS，et al ......
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