老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床研究
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[摘要] 目的 探讨老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床效果。方法 回顾性分析该院神经外科2010年6月—2012年6月收治的68例慢性硬膜下血肿患者临床资料，其中，对照组予以双钻孔引流术，观察组予以单管穿刺+三通引流。结果 观察组慢性硬膜下血肿患者临床治疗总有效率为89.5%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率和复发率分别为7.9%和2.6%，均明显低于对照组的60.0%和13.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单管穿刺+三通引流术治疗老年慢性硬膜下血肿引流不畅临床效果明显，安全性高，预后良好。
[关键词] 老年；慢性硬膜下血肿；引流
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0073-03
随着我国人口老龄化发展和慢性硬膜下血肿发生率的增高，关于慢性硬膜下血肿治疗情况的探讨也随之增多，作为比例占颅内血肿近1/10的慢性硬膜下血肿，其有效的引流对于患者临床症状的缓解和预后恢复均具有重要的意义[1]。为探讨老年慢性硬膜下血肿引流不畅的临床效果，该研究通过对该院2010年6月—2012年6月收治的68例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院神经外科收治的68例慢性硬膜下血肿患者临床资料进行观察，依据治疗措施不同进行临床分组：对照组30例，其中男性19例，女性11例，年龄60～92岁，平均年龄(79.8±10.3)岁，血肿量60～160 mL，平均血肿量为(95.6±12.5)mL；观察组38例，其中男性22例，女性16例，年龄61～91岁，平均年龄(78.5±10.0)岁，血肿量70～150 mL，平均血肿量为94.0±11.1)mL。68例患者均有不同程度的头昏、头痛、恶心呕吐等临床症状，偏瘫39例，癫痫发作5例，GCS评分：15分者40例，13分～14分者20例，9分～12分者6例，<8分者2例。通过CT、MRI等影像学检查对血肿部位进行确定，大多数位于额颞顶部。
1.2 方法
1.2.1对照组 采用双孔穿刺引流术治疗，于血肿的两侧分别放置1条12号～16号引流管，直到见到有陈旧性的血液流出，经一侧引流管注入0.9%生理盐水对腔内血肿进行反复冲洗，在另一端接无菌的引流袋进行引流。
1.2.2观察组 选择患者CT片中血肿最厚的部位作为穿刺点，对患者进行常规的消毒铺巾 ......
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