股骨近端锁定钢板与PFNA治疗股骨转子间骨折临床研究(1)
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[摘要] 目的 探讨应用股骨近端锁定钢板或PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效。 方法 2010年4月—2012年5月该院入选的患者随机分组，分为股骨近端锁定钢板组(n=39)，PFNA组(n=42)。记录1年内死亡率、手术时间、术中透视时间、术中出血量、输血量、末次随访髋关节Harris评分。 结果 术后1年病死率，两组相似(均死亡1例)。PFNA平均手术时间55 min(平均49～86 min)，低于股骨近端锁定钢板手术时间68 min(平均58～97 min)。术中透视时间PFNA组明显少于股骨近端锁定钢板组，前者平均180 s(100～340 s)，后者260 s(100～410 s)，差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血PFNA组110 mL，平均输血量230 mL，而股骨近端锁定钢板组250 mL，平均输血量245 mL。虽然出血量差异有统计学意义，但输血量没有明显统计学意义。两组均无感染、肺栓塞发生。在股骨近端锁定钢板组，出现4例内固定相关并发症。PFNA组出现1例。末次随访，PFNA组髋关节Harris评分81分，股骨近端锁定钢板组76分(P<0.05)。结论 在掌握应用股骨近端锁定钢板、PFNA内固定治疗股骨转子间骨折技术的情况下，采用PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折更微创、更有效。
[关键词] 股骨转子间骨折；PFNA；股骨近端锁定钢板
[中图分类号] R642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0082-03
股骨转子间骨折内固定的选择仍然是临床的一个颇有争议的问题。在过去动力髋螺钉(Dynamic hipscrew， DHS)是最常见的内固定方式 ......
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