抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病并发重症肺炎的临床疗效分析(2)
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抗生素降阶梯治疗首次在2001年提出，旨在避免由于细菌耐药从而导致抗生素反复更换，从而错过患者最佳治疗时机，增加患者死亡率或者器官损伤加重。抗生素降阶梯疗法强调早期用药与及时用药。在治疗前先留取培养标本，然后治疗开始便选用广谱强效抗生素治疗，以杀灭可能导致感染的致病菌，先迅速控制患者病情。当患者细菌学检查确认后，再根据致病菌类型选取窄谱的抗生素进行靶向治疗，以增强治疗针对性，降低广谱抗生素可能出现的不良反应[5]。(能否改罗丝芬(进口)，使用亚胺南很少)亚胺培南为碳青霉烯类抗生素，对多种病菌如革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和厌氧菌等都有较强活性。临床上常见的重症肺炎致病菌如铜绿假单胞菌等对于亚胺培南的耐药性仍不高，因此是对重症感染的理想首选药物[5]。
该研究发现，在采用抗生素降阶梯疗法治疗后，治疗组患者在抗生素使用时间、并发症控制时间、平均住院时间均短于对照组患者，表明抗生素降阶梯疗法起效所需时间较短，患者恢复快。而治疗总有效率高于对照组，则表明治疗组患者的治疗效果较优。而该研究结果与类似文献结果比较，较为接近，因此可认为该研究的结果可作为前人研究的补充与深化[7-8] ......
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