老年患者腰麻下行髋关节置换术时左旋布比卡因剂量的研究(2)
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注：B组与A组比较，评定麻醉效果为优时P<0.05，χ2=2.345；为良时，P<0.05，χ2=3.968。C组与B组比较，评定麻醉效果为为优时P<0.05，χ2=2.678；为良时，P<0.05，χ2=4.658。
③3组患肢Bromage分级比较，B组与C组相当，C组25例均达到3级，B组20例达到3级，5例为2级，而A组1、2级增多，分别为2例和13例，3级仅为10例。差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉期间A和 B组低血压发生率均为 4%，无恶心呕吐发生。C组低血压和恶心呕吐的发生率最高，其发生率分别是 20%、8%。
表3 两组Bromage分级和不良反应的比较[n(%)]
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注：B组与A组比较， Bromage分级为2级时*P<0.05，χ2=2.356；为3级时，*P<0. 05，χ2=4.125。C组与A组比较，Bromage分级为2级时*P<0. 05，χ2=1.234；为3级时，*P<0. 05，χ2=4.136，不良反应*P<0. 05，χ2=1.254。
3 讨论
老年病人由于全身生理功能降低，并可能合并多种疾病，多年的慢性病史及长期卧床使其心肺功能储备下降，对麻醉和手术的耐受能力大为降低。根据老年人的特点，麻醉处理的总原则应是麻醉镇痛效果好，但麻醉用量要小；呼吸道通畅，呼吸循环平稳，易控制；对全身和重要脏器功能的干扰少，麻醉恢复快，并发症少。老年人患高血压、冠心病、慢性支气管炎等慢性疾病概率较高[4]，术前应详细询问病史，全面体检并评估其心肺等重要脏器功能，尽量调整好病人的全身状况，使之能耐受麻醉和手术 ......
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