抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效探析(2)
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参见附件。
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注：总有效率=(显效+有效)÷43×100%。
2.2 两组患者不良反应情况比较
两组在用药期间均有个别患者出现恶心、食欲下降、乏力、慢性腹泻、腹胀等不良反应现象，但均能耐受，在持续用药和适当干预后症状消失或缓解。两组患者均未出现皮疹、肾功能损害严重性不良反应发性。差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
表2 两组患者不良反应情况比较[n(%)]
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3 讨论
我国属于乙型病毒性肝炎的高发国家之一，目前，由于各种原因的作用，使得乙肝也呈逐年上升趋势，而当乙肝发展成为慢性肝炎时，在病情的不断进展下患者最终会由乙肝转变化肝硬化。据统计，我国每年约有5%左右的乙肝患者发展成为了肝硬化，并随着病情发展，最终有一部分患者发展成了失代偿性肝硬化，进而会给生命健康带来严重的威胁[6]。乙肝后发展成为肝硬化的时间有长有短，时间短者，数月便会由乙肝转变为肝硬化；而时间长者，有时候要经历数年、十数年的漫长时间，才会由乙肝转变为肝硬化。虽然乙肝对患者的生命不会造成太大的影响，但若是其发展成为肝硬化，则会严重影响患者的生存。基于这种现象，临床上所收治的乙肝后肝硬化患者，在积极进行保肝、护肝治疗的同时，多将治疗重点放在了对硬肝化的治疗和控制上面。
目前来看，临床上治疗乙肝后肝硬化最常见的方案便是抗病毒治疗方案，已被欧盟批准治疗乙肝后肝硬化的西医药物包括有拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦等。其中，拉米夫定是1998年上市的第二代核酸类似物，其在用于乙肝后肝硬化疾病治疗中时，治疗1年以上便会起到明显的抑制HBV-DNA的作用，治疗该病的治疗效果较为显著。但是，在丁佩佩，秦昱[5-6]等人的临床实践资料中也可看出，当拉米夫定的用药的时间过长时，病毒变异发生率会渐渐增加，这给控制肝硬化、减少肝失代偿也造成的一定的阻碍作用 ......
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