外周神经阻滞与腰—硬联合麻醉在高血压患者下肢手术应激反应的对比研究可行性报告(1)
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[摘要] 目的 研究外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉在高血压患者行下肢手术中对患者造成的应激反应对比，为今后的临床工作提供参考依据。 方法 选取该院收治的100例拟行单侧下肢手术的高血压患者为研究对象，按照麻醉方式的不同分为A 组(神经阻滞组) 和B 组(腰-硬联合麻醉组)，观察两组患者出现的手术应激反应。结果 两组患者手术开始1 h、拔管时的肾上腺素、血浆皮质醇、内皮素、心率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；切皮时的内皮素比较、拔管时的平均动脉压比较P<0.05；两组患者麻醉起效时间比较(t=14.552 1)，P=0.000 0)；阻滞完善时间比较(t=3.6000，P=0.000 5)；romage评分比较(t=35.7771(P<0.05)。结论 腰-硬联合麻醉在高血压患者行下肢手术造成的应激反应相比外周神经阻滞麻醉较小，且麻醉起效时间快，阻滞完善迅速、效果良好，可作为高血压患者行下肢手术中的常用麻醉方法。
[关键词] 外周神经阻滞；腰-硬联合麻醉；高血压；下肢手术
[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0148-03
由于高血压患者长时间受到血压过高的影响，造成靶器官受损较为严重，而机体的各项生理功能也出现了退行性的病变，给手术麻醉增加了难度，同时也增加了术中应激性反应的发生情况[1]。高血压患者下肢手术的麻醉诱导和维持时的血流动力学往往不稳定，较正常血压患者术中更易发生心肌缺血、心律失常或高血压和低血压事件。如何减少麻醉意外及并发症的发生，保障患者的生命安全是麻醉的永恒主题 ......
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