低张充气造影CT扫描与胃镜对胃Ca筛查的对照分析(1)
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[摘要] 目的 探讨低张充气造影CT扫描对胃Ca筛查中的价值，并与电子胃镜对常规胃Ca筛查中的价值作比较。 方法 对照分析80例经低张充气造影CT扫描及胃镜检查，并经病理确诊的病例。患者扫描前30 min饮水500 mL，扫描前10 min，肌注山莨菪碱10 mg 开始扫描前1 min，温水口服发泡剂10 mg。 结果 低张充气造影CT对发现起源于浆膜层及肌层的病变，尤其是早期即伴有邻近脏器侵润，及腹腔淋巴结增大转移的病例，优于胃镜。本研究80例病例中： 低张充气造影CT扫描发现胃Ca并周边浸润的8例(占10%)，胃镜发现6例(占7.5%)；伴远处脏器及淋巴结转移的12例(占15%)，胃镜发现0例；胃镜对早期起源于粘膜及粘膜下层的胃癌，明显优于低张充气造影CT扫描，胃镜发现14例(占17.5%)，低张充气造影CT扫描发现4例(占0.5%)；对胃体外的病变是盲区，对系统判断病情及分期有局限性。 结论 低张充气造影CT是筛查及诊断胃Ca的经济 实用方法，无插管痛苦，患者容易接受，并能对胃Ca的分期及预后能做出系统的评判。
[关键词] 胃Ca；CT扫描；胃镜；X线计算机
[中图分类号] R816.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0190-03
胃癌是我国发病率很高的恶性肿瘤，对恶性肿瘤的治疗现在还没有完全根治的有效方法。所以，如何做到早发现 早治疗就成为治疗胃癌的首要问题。上消化道钡餐及胃镜是检查胃部疾病的主要手段。胃镜通常被认为是诊断胃癌的首选方法。但是，由于胃镜有插管的痛苦，许多患者难以接受和无法耐受，所以，把胃镜作为胃癌的筛查手段，难以推广。目前，随着，螺旋CT技术和计算机后处理技术的飞速发展，既往CT对空腔脏器诊断的局限性 ......
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